Certains médicaments oraux voient leur absorption modifiée par des interactions avec des aliments courants. Ces derniers peuvent ralentir, accélérer ou encore augmenter l’action des principes actifs et entraîner des effets indésirables.
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Les interactions entre médicaments ou entre alcoolalcool et médicaments sont bien connues des praticiens et mentionnées sur la notice. Mais certains aliments très courants peuvent aussi fortement influer sur le métabolisme des médicaments oraux, aboutissant à une majoration de leurs effets indésirables ou inhibant au contraire leur action. Lors d'une prescription, demandez des précisions à votre médecin ou votre pharmacienpharmacien qui vous donnera des conseils pour adapter le traitement.
L'interaction entre pamplemousse et médicaments
Des substances du pamplemousse inhibent une enzymeenzyme qui métabolise certains médicaments, ce qui augmente l'absorption intestinale de ces derniers, avec un effet équivalent à un surdosage. Dans d'autres cas, le pamplemoussepamplemousse bloque au contraire l'absorption du médicament, ce qui réduit son efficacité.
Médicaments concernés :
- les statines (cholestérol) : simvastatine (dont l'effet peut être multiplié par 15), atorvastatine, lovastatine ;
- nifédipine (hypertension artérielle) ;
- amiodarone (troubles du rythme cardiaque) ;
- cortisonecortisone ;
- fexofénadine (antihistaminiqueantihistaminique) ;
- ciclosporine (immunosuppresseur).
Les oranges amères peuvent avoir le même effet, mais les oranges sucrées type Navel ou Valencia ne sont pas concernées.
L'interaction entre produits laitiers et médicaments
Les aliments riches en calcium diminuent l'absorption digestive des antibiotiquesantibiotiques comme la ciprofloxacine ou la norfloxacine, ainsi que celle des médicaments contre l'ostéoporoseostéoporose (biphosphonates). Les produits laitiers doivent donc être consommés au moins une ou deux heures après la prise du médicament. Il existe aussi un risque d'hypercalcémiehypercalcémie avec certains diurétiquesdiurétiques (hydrochlorothiazide) qui diminuent de l'élimination urinaire du calciumcalcium.
L'interaction entre boissons caféinées et médicaments
Les antibiotiques comme l'énoxacine, la ciprofloxacine et la norfloxacine, utilisés notamment pour traiter des infections urinairesinfections urinaires (cystites) réduisent l'élimination de la caféinecaféine et peuvent donc entraîner un surdosage et une majoration des effets secondaires (excitation, tremblements, palpitations...). La théophylline, un anti-asthmatique, possède lui les mêmes effets indésirables de la caféine qui viennent donc s'y ajouter. Il est donc conseillé d'éviter le café, thé, soda ou boisson énergisante contenant de la caféine durant la duréedurée du traitement.
L'interaction entre réglisse et médicaments
Consommée en trop grande quantité, la réglisseréglisse entraîne une arythmie cardiaque, une fatigue musculaire et une hypertension artérielle. Par ailleurs, l'acideacide glycyrrhizique contenue dans la racine de la plante affecte des enzymes du foiefoie métabolisant les médicaments, aboutissant à un ralentissement ou à une augmentation de leur absorption.
Médicaments concernés :
- digitalinedigitaline (insuffisance cardiaqueinsuffisance cardiaque) ;
- diurétiques ;
- corticoïdescorticoïdes ;
- contraceptifs oraux (les stéroïdesstéroïdes qu'elle contient ont un action similaire à celle des œstrogènesœstrogènes.
Les aliments riches en vitamine K
La vitamine Kvitamine K intervient dans la synthèse et l'activation de certaines protéinesprotéines plasmatiques de la coagulationcoagulation sanguine. Par conséquent, elle diminue l'efficacité des médicaments anticoagulantsanticoagulants comme la warfarine, ce qui accroît le risque de thrombosethrombose. L'ANSM conseille de ne pas manger plus d'une portion par jour des aliments qui en contiennent beaucoup (choux, brocolisbrocolis, épinardsépinards, avocatsavocats, persilpersil, laitue, abats...) et surtout d'éviter toute variation soudaine de ses habitudes alimentaires.
