En 2018, en France, on estime à 13 074 le nombre de nouveaux cas de cancer de la vessie diagnostiqués, dont 81 % chez l’homme. Très peu connu, parfois tabou, il est beaucoup moins médiatisé que le cancer du sein (octobre rose) ou colorectal (mars bleu). Quels sont les signes annonciateurs de ce cancer ?
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Le cancer de la vessie est une maladie des cellules qui tapissent l'intérieur de la vessie appelé muqueuse vésicale. Il croît à partir d'une cellule normale qui se transforme, puis se multiplie de manière désordonnée, très rapidement jusqu'à former une tumeur maligne.
Quelles sont les causes possibles ?
Les causes possibles sont :
- le tabac,
- certains agents chimiques (exposition professionnelle à ces agents),
- un traitement antérieur par radiothérapie,
- une chimiothérapie,
- une maladie tropicale, la bilharziosebilharziose urogénitale,
- un traitement pour une tumeur du bassinet du rein ou de l'uretèreuretère.
Comment le cancer de la vessie évolue-t-il ?
A l'apparition du cancercancer, les cellules cancéreuses d'abord peu nombreuses sont limitées à la muqueuse. Les cancers de la vessie y restent cantonnés le plus souvent. On parle de tumeurs superficielles. S'il y a une infiltration plus profonde de la tumeur dans la paroi de la vessie et atteinte de la couche musculaire ou des organes voisins, on parle de cancer infiltrantcancer infiltrant. Les cellules cancéreuses peuvent migrer vers d'autres organes, formant de nouvelles tumeurs (les métastasesmétastases).
Quels sont les symptômes du cancer de la vessie ?
Le symptômesymptôme le plus évocateur du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines, appelé hématuriehématurie. Elle peut :
- être plus ou moins abondante,
- être présente tout au long de la mictionmiction ou seulement à la fin,
- survenir par intermittence.
Peuvent aussi apparaître des troubles urinaires ;
- besoins urgents d'uriner,
- incapacité d'uriner,
- envies fréquentes d'uriner,
- brûlures en urinant,
- spasmes de la vessie,
- douleursdouleurs au niveau du bas du ventre ou du dosdos.
En fonction de l'évolution de la maladie, d'autres symptômes peuvent survenir. La détection précoce du cancer de la vessie augmente
considérablement les chances de guérisonguérison.
Comment est-il diagnostiqué et quels sont les traitements possibles ?
Plusieurs examens permettent de diagnostiquer le cancer de la vessie :
- une cytologiecytologie urinaire (ou examen des urines), pour rechercher si vos urines contiennent des cellules cancéreuses,
- une échographieéchographie de l'appareil urinaire,
- une cytoscopie pour inspecter l'intérieur de votre vessie et effectuer des prélèvements si nécessaire.
Pendant la cytoscopie, la décision d'enlever la tumeur peut être prise par le chirurgien. Lorsque le diagnosticdiagnostic est confirmé, le médecin va prescrire des examens complémentaires qui feront le point sur le fonctionnement des reins et sur l'extension de la tumeur. Le traitement dépendra de ce bilan.
Les traitements possibles sont :
- une chirurgiechirurgie,
- des médicaments de chimiothérapiechimiothérapie,
- une immunothérapieimmunothérapie,
- une radiothérapie.
Ces traitements auront pour objectifs, selon les cas : de faire disparaître la tumeur ou les métastases, d'abaisser le risque de récidiverécidive, d'entraver le développement de la tumeur ou des métastases, de traiter les symptômes du cancer.
