Nausées, vomissements, troubles intestinaux…, les effets indésirables digestifs des médicaments de chimiothérapie sont extrêmement redoutés par les patients. De fait, l’impact sur la qualité de vie de la personne peut être très important. Cela peut aller jusqu’à un désintérêt total pour l’alimentation et aggraver l’état général du patient. Il existe des recommandations pour limiter ces effets.

au sommaire

    Dans un premier temps, il faut savoir que l'intensité des effets indésirables digestifs est extrêmement variable d'un patient à l'autre, et aussi d'une cure à l'autre chez un même individu. Il est impossible de les prévoir à l'avance. Il existe des traitements pour contrer les effets indésirables et il arrive que ceux-ci soient minimes ou absents. À l'extrême opposé, l'alimentation et l'hydratationhydratation peuvent devenir totalement impossibles du fait d'effets indésirables trop importants.

    Concernant les nausées et vomissements

    Les patients ne sont pas égaux face à ce type d'effets indésirables. Il existe des facteurs de risque : être une femme, avoir moins de 55 ans, être anxieux, avoir le mal des transports, avoir eu des nausées et vomissements durant une grossesse ou lors d'une précédente chimiothérapie. Toutes les chimiothérapies ne sont pas émétisantes et certaines le sont plus que d'autres. Par ailleurs, les nausées ne sont pas toujours associées aux vomissements. Voici quelques conseils alimentaires pour éviter les nausées et vomissements :

    • il ne faut pas perdre le plaisir de se nourrir. Autorisez-vous des écarts comme manger en dehors des repas ou choisir des aliments peu diététiques ;
    • fractionnez les repas en cinq à six prises alimentaires par jour ;
    • évitez les plats ayant une odeur forte (poissonpoisson, agneau), les aliments trop gras, trop sucrés, trop épicés ;
    • préférez la consommation d'aliments froids ou à température ambiante ;
    • mangez lentement et mastiquez bien pour faciliter le travail de digestion ;
    • buvez régulièrement de petites quantités plutôt qu'un grand volumevolume en une seule fois. Les boissons gazéifiées (sodas et eaux gazeuses) atténuent les nausées.
    • après le repas, ne vous allongez pas mais restez assis ou allez marcher un peu.

    Concernant les diarrhées

    Quelques conseils utiles pour éviter une diarrhée :

    • maintenez une excellente hydratation avec de l'eau (deux litres par jour), des jus de fruits sans la pulpe (en évitant le jus de pruneaux), des jus de légumes, des bouillons de légumes ;
    • fractionnez vos repas en cinq à six prises. Évitez les plats trop gras ;
    • en revanche, les boissons gazeuses sont ici déconseillées tout comme tous les aliments susceptibles de produire des gazgaz intestinaux : choux, bière, chewing-gums... ;
    • les produits laitiers et riches en fibres doivent être supprimés de l'alimentation.

    Concernant la constipation

    Quelques indications pour gérer la constipationconstipation :

    • une bonne hydratation est là aussi indispensable ;
    • un jus d'oranges pressées frais le matin à jeun permet de réveiller le tube digestiftube digestif ;
    • l'exercice physiquephysique favorise la reprise du transittransit ;
    • au contraire de la diarrhée, en cas de constipation, il faut favoriser les produits laitiers et riches en fibres.
    Ces aliments aident à lutter contre la constipation. © Brad, Adobe Stock
    Ces aliments aident à lutter contre la constipation. © Brad, Adobe Stock

    Concernant les inflammations de la bouche ou mucites

    Les inflammationsinflammations de la bouche comprennent les sensations de brûlure de la bouche et de la gorge, les aphtes et les mycosesmycoses. Adoptez ces recommandations :

    • consommez les aliments en purée ou mixés. Plus la mucitemucite est sévère, plus la consistance doit être liquideliquide. Des compléments alimentaires peuvent être ajoutés ;
    • mangez les plats tièdes et favorisez les aliments froids (du lait froid, de la glace) ;
    • évitez les plats très épicés, salés ou fumés, les aliments acidesacides comme la tomatetomate, les agrumes, les noixnoix, le gruyère, l'ananasananas.

    Concernant la sécheresse buccale

    Pour atténuer la sécheressesécheresse buccale, il est préconisé de :

    • favoriser une bonne hydratation de la bouche : boire régulièrement, vaporiser très fréquemment l'intérieur de la bouche avec un vaporisateur d'eau ou de salivesalive artificielle, sucer des glaçons ;
    • mâcher des chewing-gums pour activer la sécrétionsécrétion de salive ;
    • selon l'importance de la sécheresse buccale, mixer plus ou moins les aliments pour les rendre plus faciles à déglutir.