Mesure de la clarté nucale : risques de trisomie 21

Associée à la mesure de la longueur crâniocaudale (LCC) lors de la première échographieéchographie de datation, la mesure de la clarté nucale doit être obligatoirement proposée en cas de prédispositionprédisposition au risque d'anomalie chromosomiqueanomalie chromosomique, et notamment pour le dépistagedépistage de la trisomie 21trisomie 21 (T21), mais pas imposée.

Échographie de mesure de la clarté nucale (CN). © Zffoto - Shutterstock

Comment se déroule l'échographie de mesure de clarté nucale ?

La mesure de la clarté nucale est effectuée à la première échographie entre la 11^e SA (plus un jour) et 13^e SA (plus 6 jours) sur prescription médicale. La sage-femmesage-femme ou l'obstétricien qui prescrira cet examen vous recommandera de le faire pratiquer chez un professionnel affilié à un réseau de périnatalité pour vous assurer de la qualité de ce dépistage par mesure de la clarté nucale.

En général, si l'échographiste est affilié à un réseau de périnatalité, les mesures effectuées seront transmises au laboratoire qui effectuera le test sanguin des marqueurs de la trisomie 21.

Cet examen doit respecter les critères de Herman définis par la Fetal Medicine Foundation. Ces critères permettant d'évaluer la qualité d'une mesure de nuque fœtale afin d'estimer son admissibilité dans le calcul intégré du risque de trisomie. 

N'hésitez pas à parler avec votre sage-femme ou votre obstétricien pour que l'examen se déroule dans de bonnes conditions.

Que faire si le risque de trisomie 21 est détecté ?

Sachez cependant que le risque de trisomie 21 (T21) est proportionnel à l'importance de la clarté nucale. Le seuil de 3 millimètres est une indication de dépistage de la T21 par amniocentèseamniocentèse. Le seuil de la CN dépend de la longueur crâniocaudale.

Si la clarté nucale est supérieure au 95^e percentile, alors elle est considérée comme pathologiquepathologique. Vous serez alors informée rapidement afin que vous puissiez éventuellement choisir de faire pratiquer une amniocentèse ou une biopsiebiopsie du trophoblastetrophoblaste (plus précoce).