Fiche questions-réponses : les facteurs déclenchant des migraines

Un stress ou une contrariété peuvent-ils être à l'origine d'une crise de migraine ?

Les migraineux sont particulièrement sensibles au stressstress. Pendant un épisode de stress, le taux de catécholamines, comme l'adrénalineadrénaline ou la noradrénalinenoradrénaline, augmente dans le sang. 3 heures avant la migraine au réveil, on observe chez les patients présentant ce type de migraine une augmentation du taux de noradrénaline dans le sang. Il a été montré que les migraineux sont hypersensibles à une autre catécholamine, la dopaminedopamine. De façon général, chez les migraineux, les émotions et les contrariétés peuvent influencer la survenue des crises. Ceci peut être dû aux sécrétionssécrétions de catécholamines et de sérotoninesérotonine.

La migraine est-elle une maladie typiquement féminine ? Est-elle causée par les hormones ovariennes ?

La migraine touche trois fois plus de femmes que d'hommes. L'idée que les hormoneshormones ovariennes soient une cause des migraines découle de plusieurs observations :

• la migraine démarre souvent aux alentours de la pubertépuberté ;
• beaucoup de femmes constatent que les crises migraineuses ont lieu un peu avant ou juste après le premier jour des règles ;
• les crises migraineuses disparaissent souvent pendant la grossessegrossesse ;
• certaines migraineuses voient leurs crises disparaître avec la ménopauseménopause.

Plus que les hormones ovariennes elles-mêmes, c'est la variation des taux plasmatiques de ces hormones qui semblent constituer un facteur déclenchant des crises. Ainsi, lorsque les taux d'hormones chutent au moment des règles, les crises migraineuses sont courantes.

La migraine est-elle une maladie héréditaire ?

Bon nombre de migraineux ont un proche qui souffre de migraine. Il existe une forme de migraine familiale très rare : la migraine hémiplégique familiale. Il s'agit d'une migraine avec auramigraine avec aura caractérisée par l'apparition d'une hémiplégie lors de l'aura. Trois gènesgènes impliqués dans cette migraine ont été identifiés (voir focus recherche). Il est probable que la migraine soit due à certains facteurs de susceptibilité neurovasculaire. Associés à des facteurs environnementaux (alimentation, emploi stressant...), ils conduiraient à la migraine.

Certains aliments peuvent-ils causer une crise migraineuse ?

Plus de la moitié des migraineux souffrent de troubles digestifs pendant leurs crises. Un facteur alimentaire pourrait en être responsable. Certains migraineux voient leurs crises déclenchées par un aliment (vin rouge, fromage, chocolat). Ceci pourrait être dû à des amines proches des catécholamines, la tyramine et la phényléthylamine, présentes dans ces aliments.