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La FIVETE (fécondation in vitrofécondation in vitro et transfert d'embryonsembryons) est envisagée lorsque la femme rencontre un problème d'ovulationovulation et/ou l'homme un problème de concentration de spermatozoïdesspermatozoïdes.
Fécondation in vitro. © Lukiyanova Natalia / frenta - Shutterstock.
La FIVETE comprend plusieurs étapes :
- Une phase de blocage : les ovairesovaires sont mis au repos. Des injections d'un analogue de la GnRHGnRH sont réalisées pour empêcher la GnRH d'agir sur l'hypophysehypophyse,
- Une phase de stimulationstimulation : la croissance des folliculesfollicules est stimulée par injections de FSHFSH de synthèse. Une échographieéchographie permet de suivre la maturation des follicules,
- Le déclenchement de l'ovulation par injection médicamenteuse,
- La ponctionponction des ovocytesovocytes : les ovocytes sont prélevés sous contrôle échographique. La femme reçoit alors un traitement avec un progestatifprogestatif,
- Le recueil du spermesperme. Comme pour l'insémination artificielleinsémination artificielle, le sperme est traité pour rendre les spermatozoïdes aptes à la fécondation,
- La mise en culture des ovocytes et des spermatozoïdes à 37 °C : la fécondation doit alors se réaliser in vitro. Une fois que la fécondation a eu lieu, les oeufs obtenus sont transférés sur un milieu de culture, où les cellules vont se diviser,
- Le transfert des embryons : au bout de 2 ou 3 jours, les embryons sont observés au microscopemicroscope. Lorsqu'ils ont atteint 4 ou 8 cellules, ils peuvent être transférés dans l'utérusutérus maternel. En général, 2 embryons sont transférés dans la cavité utérine. Les embryons surnuméraires sont congelés pour d'éventuelles autres grossessesgrossesses. La fécondation in vitro (FIVETE) réussit dans 20 à 30 % des cas.
