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De nombreux fumeurs souhaitant arrêter la cigarette pensent aux deux conséquences souvent associées à cet arrêt : la prise de poids et le stressstress. Qu'en est-il réellement ?
Arrêt de la cigarette et prise de poids
La prise de poids après l'arrêt du tabac est une réalité chez la majorité des personnes ayant arrêté la cigarette. Elle est en moyenne de 2 à 4 kgkg. Dans 5 % des cas il y a cependant perte de poids (21, 28). Chez environ 10 % de personnes sevrées, elle dépasse 10 kg. Mais celle-ci est contrôlée avec une augmentation de l'activité physique et le traitement par les substituts nicotiniques (la nicotinenicotine fonctionne aussi comme coupe faim) ou le bupropionbupropion. Par ailleurs si des troubles du comportement alimentairetroubles du comportement alimentaire apparaissent, il faudra envisager une prise en charge spécialisée.
Il est conseillé d'améliorer son hygiène alimentaire avant d'arrêter la cigarette et d'éviter un régime draconien (28). On ne lutte pas sur plusieurs fronts en même temps. Des mesures simples non contraignantes permettent de contrôler la prise de poids :
- faire de vrais repas ;
- privilégier les viandes maigres et les sucressucres lents qui ont l'avantage de « caler » l'estomacestomac ;
- préférer un fruit au dessert à la place de pâtisserie ;
- cuisiner sans matière grasse : à la vapeur, en grillade ;
- les collations de milieu de matinée et d'après midi (fromage blanc ou yaourtyaourt allégé) permettent de gérer les fringales ;
- boire régulièrement de l'eau, pas de sodas, pas de café ; il énerve et ravive l'envie de fumer, pas d'alcool, il appelle la cigarette et est très calorifique ;
- faire du sport, ou du moins augmenter son activité physique.
Arrêt de la cigarette et stress
Le stress lié au sevragesevrage est largement diminué par la prise de traitements pharmacologiques (TNS ou bupropion). L'idée répandue selon laquelle la cigarette aide à la gestion du stress est largement remise au cause et l'hypothèse scientifique actuelle favoriserait plutôt une augmentation du stress par la consommation de tabac (17). Les thérapiesthérapies comportementales ou psychologiques, le sport et l'accompagnement par un médecin visent à changer la perception du stress et à mieux le gérer.
