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Schéma d'un prélèvement exploratoire d'un phlegmon périamygdalien. Ce geste chirurgical permet de vérifier la présence de pus, lequel imposera alors une incision et un drainage. Un traitement aux antibiotiques (actifs sur la bactérie responsable, une fois qu'elle sera identifiée) sera associé. Plus tard, une ablation des amygdales palatines évitera les récidives. © Collège Français d'ORL
Un phlegmon est une inflammation grave, due à des bactéries, du tissu conjonctif, avec formation de pus. Celui-ci se diffuse, ne créant donc pas d'abcès, lequel peut néanmoins apparaître ensuite.
Causes du phlegmon
Le phlegmon est généralement causé par une infection bactérienne qui se propage dans les tissus mous du corps. Les bactéries responsables de l'infection peuvent être introduites dans les tissus par une blessure, une plaie ou une lésion cutanée, ou elles peuvent se propager à partir d'une infection sous-jacente dans une autre partie du corps. Les principales causes du phlegmon comprennent :
Blessures ou plaies : les blessures ou les plaies qui pénètrent la peau peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans les tissus sous-jacents, provoquant une infection.
Abcès : un abcès, qui est une collection de puscollection de pus causée par une infection bactérienne, peut se développer dans les tissus mous et se propager pour former un phlegmon.
Infections dentaires : les infections dentaires, telles que les abcès dentaires, peuvent se propager dans les tissus mous du visage et du cou, entraînant un phlegmon.
Infections cutanées : les infections cutanées, telles que la cellulite (une infection de la peau et des tissus sous-cutanéssous-cutanés), peuvent se propager et provoquer un phlegmon.
Conditions médicales sous-jacentes : certaines conditions médicales, telles que le diabète, l'immunodéficience ou d'autres affections qui affaiblissent le système immunitaire, peuvent augmenter le risque de développer un phlegmon.
Infections post-opératoires : après une chirurgiechirurgie, en particulier si une plaie chirurgicale devient infectée, un phlegmon peut se développer dans les tissus voisins.
Les cas fréquents de phlegmon
- Phlegmon des gaines des tendons : une infection se propage dans un doigt et affecte les gaines conjonctives des muscles fléchisseursmuscles fléchisseurs. La cause est souvent une blessure ou une piqûre, qui fait pénétrer des agents pathogènespathogènes.
- Phlegmon périamygdalien : l'inflammation touche une amygdale (palatine), en arrière du palais. Elle peut apparaître après une angine mal soignée.
Symptômes du phlegmon
Les symptômessymptômes peuvent varier en fonction de la localisation et de la gravitégravité de l'infection, mais voici quelques symptômes généraux associés au phlegmon :
DouleurDouleur : une douleur localisée est souvent présente dans la région infectée. La douleur peut être constante ou s'aggraver avec le temps.
Gonflement et rougeur : les tissus autour de la zone infectée peuvent devenir enflés et rouges en raison de l'inflammation.
ChaleurChaleur : la zone touchée peut être chaude au toucher en raison de l'inflammation et de l'augmentation du flux sanguin.
FièvreFièvre : une fièvre peut survenir en réponse à l'infection. La température corporelletempérature corporelle peut être élevée, généralement au-dessus de 38°C (100,4°F).
Sensibilité : la région infectée peut être sensible au toucher ou à la pressionpression.
Perte d'appétit : une perte d'appétit peut survenir en raison de la maladie sous-jacente et de la fièvre.
Fatigue : la présence d'une infection peut entraîner une sensation de fatigue générale et de faiblesse.
Traitement du phlegmon
Un traitement aux antibiotiquesantibiotiques est proposé, ainsi que, en urgence, une intervention chirurgicale (incision, drainagedrainage, extraction de tissus morts...).
