L'ischémie est l'arrêt ou l'insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d'apport d'oxygène et entraîne leur nécrose. Les ischémies peuvent être dues à l'obstruction d'un vaisseau (thrombose) ou à la compression d'une artère (sténose).

Les infarctus sont consécutifs à des ischémies : en cas d'ischémie, le muscle cardiaque n'est pas suffisamment alimenté, ce qui perturbe son fonctionnement. L'ischémie cardiaque peut être due à un rétrécissement des artères coronaires (artériosclérose coronaire) ou à leur obstruction par un thrombus (thrombose coronaire). Si l'apport de sang du tissu myocardique est interrompu, il peut y avoir une nécrose du muscle cardiaque et un infarctus du myocarde. De la même façon, l'ischémie aiguë des membres inférieurs compromet le fonctionnement d'un membre.

Quels sont les symptômes d'une ischémie ?

Les symptômes de l'ischémie peuvent varier en fonction de la localisation et de la gravité du trouble. Cependant, les symptômes les plus courants sont la douleur, la faiblesse, la sensation de froid et l'engourdissement dans la partie affectée du corps. Dans le cas de l'ischémie cardiaque, les symptômes peuvent inclure une douleur thoracique, des nausées, des vomissements et des difficultés respiratoires. Si vous présentez des symptômes d'ischémie, il est important de consulter rapidement un médecin pour recevoir un diagnostic précis et un traitement approprié.

Ischémie et attaques cérébrales

Si une région du cerveau est privée d'irrigation sanguine, un accident vasculaire cérébral (AVC) peut avoir lieu. Cette ischémie prive des cellules nerveuses d'oxygène. Dans ce cas, l'AVC peut être dû à l'obstruction d'une artère cérébrale par un caillot sanguin ou à un rétrécissement du diamètre de l'artère par athérosclérose. L'AVC ischémique est différent de l'AVC hémorragique, où le tissu cérébral est compressé à cause d'une hémorragie.

Les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont des attaques brèves (moins d'une heure) et moins graves, mais qui doivent alerter d'un risque d'accident plus important. Les AIT se manifestent par un engourdissement, une altération du langage, une paralysie.

Quels sont les traitements de l'ischémie ?

Les traitements de l'ischémie dépendent de la cause sous-jacente du trouble et de sa gravité. Si l'ischémie est causée par une obstruction artérielle, le traitement peut consister en une intervention chirurgicale pour débloquer l'artère obstruée. Cette procédure peut être effectuée à l'aide d'un ballonnet et d'un stent pour maintenir l'artère ouverte, ou à l'aide d'une endartériectomie pour retirer la plaque athérosclérotique qui bloque l'artère.

Dans les cas où l'ischémie est causée par une maladie sous-jacente, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, le traitement peut impliquer la gestion de ces conditions médicales sous-jacentes pour aider à réduire les risques d'ischémie future.

En outre, les médicaments peuvent être prescrits pour aider à traiter les symptômes de l'ischémie et réduire le risque de complications. Les médicaments anticoagulants peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins, tandis que les médicaments vasodilatateurs peuvent aider à dilater les artères et améliorer la circulation sanguine.

Dans les cas graves d'ischémie, une intervention d'urgence peut être nécessaire, telle qu'une thrombolyse pour dissoudre les caillots sanguins qui bloquent l'artère.

Comment prévenir l'ischémie ?

La prévention de l'ischémie dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge, du mode de vie et des antécédents médicaux de chaque individu. Cependant, il existe des mesures préventives générales qui peuvent aider à réduire les risques de développer l'ischémie. Tout d'abord, maintenir une alimentation saine et équilibrée en évitant les aliments riches en graisses saturées, en sel et en sucre peut aider à prévenir l'obstruction des artères. Ensuite, maintenir un poids sain, faire de l'exercice régulièrement et éviter de fumer peut également aider à prévenir l'ischémie en réduisant les risques de développer une hypertension artérielle, une maladie cardiaque et une obésité. Enfin, il est important de suivre les recommandations de son médecin en matière de dépistage des maladies chroniques, telles que le diabète, l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé, et de prendre les mesures nécessaires pour les gérer efficacement.