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Également appelés thiazolidinediones, les glitazones sont les antidiabétiques oraux. Elles appartiennent à la famille des médicaments de l'insulinorésistance et sont indiquées dans la prise en charge du diabète de type 2.
Mécanisme d'action des glitazones
Comment agissent les glitazones ? Les glitazones sont des molécules hypoglycémiantes. Elles agissent en se liant à des récepteurs présents dans les cellules adipeuses des muscles et du foie. L'objectif est de les rendre plus sensibles à l'insuline. Les récepteurs en question sont appelés PPAR pour *Peroxisomes Proliferator Activated Receptors*.
Précautions et contrindications des glitazones
Des contrindications ou précautions ? Les glitazones sont placées sous l'étroite surveillance des autorités sanitaires européenne depuis 2007. L'une d'elles, la rosiglitazone, a même vu son Autorisation de mise sur le marché (AMMAMM) suspendue en Europe en septembre 2010. En cause, une augmentation du risque cardiovasculaire. D'autres risques (osseux et de cancer de la vessie) ont également été prêtés à certaines glitazones.
Impact et utilisation des glitazones en contexte clinique
Les glitazones sont utilisées principalement pour contrôler le niveau de glucoseglucose dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier chez ceux qui ne répondent pas adéquatement à d'autres médicaments antidiabétiques. Bien qu'efficaces, leur utilisation doit être soigneusement surveillée, en raison des risques associés mentionnés précédemment. Il est essentiel que les patients sous glitazones soient régulièrement suivis par un professionnel de santé pour surveiller tout signe de complications cardiaques ou autres effets indésirables.
Répondre à la résistance à l'insuline
Les glitazones répondent à un besoin crucial dans le traitement du diabète type 2, en ciblant directement la résistance à l'insulinerésistance à l'insuline, un facteur clé de cette maladie. Elles permettent d'améliorer la sensibilité à l'insuline des cellules, ce qui favorise une meilleure régulation du glucose sanguin et empêche les pics de glycémieglycémie qui peuvent être dangereux.
Alternatives et avenir des traitements à base de glitazone
Avec les restrictions croissantes sur l'utilisation des glitazones en raison de leur profil de sécurité complexe, la recherche se tourne vers de nouvelles alternatives thérapeutiques qui peuvent offrir des avantages similaires sans les risques associés. Ces alternatives incluent non seulement de nouveaux médicaments, mais aussi des approches combinées qui utilisent des médicaments antidiabétiques de différents types pour obtenir le meilleur contrôle glycémique possible.
Compte tenu de leur rôle dans la gestion de l'insulinorésistance et les défis liés à leur sécurité, il est clair que les glitazones, tout en étant des outils précieux dans la lutte contre le diabète de type 2, nécessitent une compréhension approfondie et une manipulation prudente dans le contexte clinique.
Sources:
- Afssaps
- Manuel Merck - 4e édition