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    Les antiépileptiques sont des médicaments qui visent à atténuer voire à supprimer la fréquence ou la sévérité des crises d'épilepsie. Les crises convulsives qui caractérisent cette affection, sont provoquées par des décharges électriques anormales et non régulées. Elles surviennent dans la substance grise corticale du cerveau, dont elles interrompent le fonctionnement normal de façon temporaire. Il existe plusieurs familles d'antiépileptiques. Tous agissent sur les symptômes de la maladie.

    Parmi les antiépileptiques de dernière génération, on retrouve :

    Plus anciens mais encore très utilisés pour la plupart d'entre eux, les principaux antiépileptiques de première et de deuxième génération sont les suivants :

    Notons que la réponse à ces médicaments peut différer considérablement d'un patient à un autre. C'est pourquoi certains malades se voient prescrire des associations médicamenteuses.

    Mécanisme d'action des médicaments antiépileptiques

    Les médicaments antiépileptiques agissent principalement en modulant l'activité électrique du cerveaucerveau pour prévenir les décharges neuronales anormales qui déclenchent les crises. Ils le font par divers mécanismes, tels que :

    • Augmentation de l'inhibitioninhibition gabaergique, ce qui aide à calmer l'activité neuronale excessive.
    • ModulationModulation des canaux ioniquescanaux ioniques, notamment les canaux sodiumsodium et calciumcalcium, ce qui empêche la propagation des signaux électriques anormaux.
    • Blocage des récepteurs excitatoires, comme les récepteurs au glutamateglutamate, qui jouent un rôle clé dans l'initiation des crises.

    Choix du médicament antiépileptique et personnalisation du traitement

    Le choix du médicament antiépileptique approprié dépend de nombreux facteurs, y compris le type de crises, l'âge du patient, les conditions médicales coexistantes, les interactions médicamenteuses potentielles et, bien sûr, l'efficacité et la tolérance du médicament par le patient. Une évaluation approfondie par un neurologue spécialisé dans les troubles épileptiques est essentielle pour maximiser les chances de contrôle des crises tout en minimisant les effets secondaires.

    Effets secondaires et gestion des traitements antiépileptiques

    Les effets secondaires des médicaments antiépileptiques peuvent varier largement, allant de légers à graves. Ils peuvent inclure :

    • Fatigue et somnolencesomnolence,
    • Étourdissements,
    • Problèmes de concentration et de mémoire,
    • Prise ou perte de poids,
    • Altérations de l'humeur et du comportement.

    Il est crucial pour les patients de communiquer ouvertement avec leur professionnel de santé concernant les effets secondaires ressentis pour ajuster la dose ou même changer de médicament si nécessaire. En outre, un suivi régulier avec des examens de sang peut être requis pour surveiller les effets des médicaments sur le foiefoie et d'autres organes.