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Aussi appelée plastie abdominale ou dermolipoctemie abdominale, l'abdominoplastie est une procédure de chirurgie esthétique ou réparatrice de l'abdomen. Elle s'apparente à un lifting du ventre.
Contrairement à la liposuccion, l'abdominoplastie n'a pas pour but de faire perdre du poids ou d'être une solution pour maigrir. Elle est plutôt indiquée après une perte de poids importante, lorsque la peau du ventre est en excédent et relâchée, tombante, abîmée ou présentant des vergetures. L'intervention peut être indiquée dans les suites d'une autre opération, d'une obésité ou encore d'une ou plusieurs grossessesgrossesses.
Les étapes de l'abdominoplastie
L'abdominoplastie peut se faire sur trois niveaux : la peau de l'abdomen, les excès de graisse résistant à la perte de poids, et les muscles abdominaux grands droits. La peau en excédent, située entre le nombril et le pubis, est retirée. Cette étape a pour but d'éliminer la peau abîmée ou le « tablier abdominal », appelé ainsi lorsque la peau tombante recouvre le pubis, à la manière d'un tablier. La peau au-dessus du nombril est ensuite décollée et étirée jusqu'au pubis. Lorsque nécessaire, une transposition ombilicale est réalisée : il s'agit de recréer artificiellement un orifice dans la peau étirée et resituée au niveau du nombril.
Une « mini-abdominoplastie » est parfois proposée. Cette intervention ne touche que la peau située sous le nombril, lorsque celle située au-dessus ne présente pas de relâchement et ne nécessite pas d'être retendue. Il n'y a alors pas de transposition ombilicale.
Au cours d'une abdominoplastie, le chirurgien retire également par liposuccion, ou lipoaspirationlipoaspiration, les résidus de graisse les plus résistants au niveau de l'abdomen et des flancs. Les cellules adipeuses (graisseuses) ne se renouvellent pas, les résidus graisseux sont donc définitivement éliminés. Un rééquilibrage alimentaire ou une activité physiquephysique sont cependant nécessaires pour éviter que de nouveaux dépôts graisseux ne se créent.
Lorsque les muscles grands droits sont trop écartés, suite à une grossesse, un amaigrissement, un manque d'activité physique ou simplement une caractéristique congénitale, l'abdominoplastie pourra s'accompagner d'une cure du diastasis. Cette étape consiste à resserrer les muscles pour une ceinture abdominale plus ferme.
L'abdominoplastie n'est pas une solution pour maigrir !
Les patients concernés par une abdominoplastie sont ceux qui présentent une peau abîmée ou un diastasis, qui n'ont pas (ou plus) une surcharge pondérale, qui veulent un ventre plat et n'ont pas peur d'avoir une cicatrice sur l'abdomen. La cicatricecicatrice laissée par l'abdominoplastie est basse et arrondie, située au niveau du pubis et s'étendant vers les hanches.
Dans le cas où la surcharge pondérale serait trop importante ou que la peau et les muscles ne sont pas distendus, une simple liposuccion sera indiquée.
L'abdominoplastie peut être prise en charge par la sécurité sociale si elle est considérée comme réparatrice et non esthétique, sous certaines conditions : le patient doit présenter un cas de dégradation majeure de la partie abdominale antérieure et un tablier abdominal, et cela doit faire suite à une perte de poids après obésité morbide, à une opération ou à une grossesse.
