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L'asthme cardiaque décrit des symptômes de l'asthme chez des personnes qui n'ont pas d'antécédents d'asthme ou d'allergie mais qui peuvent être atteintes d'une insuffisance cardiaque. Le terme de « pseudo-asthme » cardiaque est parfois employé. L'asthme cardiaque est à distinguer de l'asthme d'effort.
Asthme cardiaque : symptômes et traitement
Le patient présente des symptômes comme de la toux et des sifflements respiratoires. Les voies aériennes sont obstruées. Le traitement peut utiliser des bêta-adrénergiques et des anticholinergiques.
Une crise d'asthme chez une personne âgée qui n'a jamais été asthmatique ou allergique peut laisser supposer que l'origine est cardiaque.
Une cause cardiaque profonde
Cet asthme cardiaque se manifeste lorsque le patient insuffisant cardiaque effectue un effort. En effet, son ventricule gauche ne peut évacuer dans l'aorte la totalité du sang qu'il reçoit, le sang s'accumule en amont dans l'oreillette gauche et les veines pulmonaires. Ce phénomène provoque un œdème du poumon, une diminution du volume d'air circulant et une gêne respiratoire.
Distinguer asthme cardiaque et asthme bronchique
Il est crucial de différencier l'asthme cardiaque de l'asthme bronchique, une forme plus courante d'asthme due à des facteurs allergiques ou environnementaux. Alors que l'asthme bronchique implique une inflammationinflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, l'asthme cardiaque est principalement causé par l'insuffisance du cœur à pomper le sang efficacement, menant à une congestion pulmonaire. Ces deux formes d'asthme partagent des symptômes similaires tels que la dyspnéedyspnée et les sifflements, ce qui rend leur distinction particulièrement importante pour la mise en place d'un traitement adéquat.
Exploration diagnostique pour l'asthme cardiaque
Pour diagnostiquer l'asthme cardiaque, les médecins peuvent recourir à diverses méthodes d'exploration. Des examens comme l'échocardiogramme ou les tests de la fonction pulmonaire sont souvent recommandés. L'échocardiogramme permet d'évaluer la performance du cœur et de détecter toute insuffisance cardiaqueinsuffisance cardiaque, tandis que les tests de fonction pulmonaire peuvent aider à exclure un asthme bronchique.
Traitements spécifiques et prise en charge
Le traitement de l'asthme cardiaque nécessite une approche spécifique centrée sur le traitement de l'insuffisance cardiaque sous-jacente. Les diurétiquesdiurétiques, qui aident à éliminer l'excès de fluide dans les poumonspoumons, et les médicaments pour renforcer la fonction cardiaque peuvent être prescrits. Il est aussi essentiel de contrôler tout facteur de risquefacteur de risque associé comme l'hypertensionhypertension ou le diabètediabète. En complément, une attention particulière doit être portée à la limitation des efforts physiquesphysiques qui exacerbent les symptômes.
Education du patient et suivi
Éduquer les patients souffrant d'asthme cardiaque sur leur condition, les signes d'alerte et la gestion quotidienne de leur santé est fondamental pour éviter les exacerbations. Un suivi régulier avec un cardiologuecardiologue et éventuellement un pneumologuepneumologue est conseillé pour ajuster les traitements et surveiller l'évolution de la maladie.
