Candida auris, un champignon pathogène qui résiste aux agents microbiens, continue à menacer la santé publique américaine. Quelles sont les dernières données sur son taux d’infection ?
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Candida auris est un champignonchampignon pathogène multirésistant - à de nombreux médicaments disponibles - dont le taux de mortalité est de 30 à 60 %. D'après les dernières données mises à jour, le pathogène fongique continue de menacer la santé publique aux États-Unis. Des chercheurs de bioMérieux ont analysé les taux de détection de C. auris dans une cohorte américaine de 2021 à 2023 et ont constaté une augmentation significative des infections au champignon cette année, par rapport aux années précédentes. Depuis 2021, le taux d'infection à C. auris aurait augmenté de 95 %. Les chercheurs ont présenté leurs résultats lors de l'American Society for Microbiology MicrobeMicrobe 2023.
Jusqu'à présent, le champignon est le premier et le seul pathogène fongique classé comme menace sanitaire urgente par les Centers for Disease ControlCenters for Disease Control and Prevention (CDC), une catégorie réservée aux bactéries résistantes aux médicaments. Identifié pour la première fois en 2009, C. auris a déclenché l'alerte clinique en 2016 suite à son émergenceémergence internationale rapide.
Une analyse rétrospective de plus de 100 000 examens du sang
Cette année, les scientifiques ont donc étudié l'évolution des taux d'infection à C. auris de 2021 à 2023 par une analyse rétrospective des hémocultures, des examens bactériologiques qui recherchent la présence de microbes dans le sang. Un réseau de surveillance a saisi les résultats anonymes des patients, soit plus de 100 000 hémocultures positives.
« Les résultats de l'étude confirment que nous devons continuer à mettre l'accent sur les interventions de santé publique sous la direction des CDC, afin de relever le défi permanent posé par le C. auris résistant aux antimicrobiens et de protéger la santé de la communauté », a déclaré l'auteur de la présentation Tristan TT. Timbook, directeur de la recherche sur les résultats économiques de la santé pour bioMérieux.
Un champignon mortel se propage à toute vitesse aux États-Unis
Article de Stéphanie Le GuillouStéphanie Le Guillou, publié le 23 mars 2023
Un champignon identifié en 2016 s'est fortement propagé aux États-Unis ces dernières années. Souvent contracté en milieu hospitalier, il peut être mortel pour les plus fragiles. Il devient de plus en plus résistant aux médicaments. Explications.
Aux États-Unis, le CDC (Centers for Disease Control and PréventionPrévention) a publié un communiqué le 20 mars 2023 pour alerter au sujet d'un champignon, le Candida auris. Il s'agit d'une espèceespèce de levurelevure déclarée pour la première fois en 2016 aux États-Unis. Depuis, 3 270 cas symptomatiques et 7 413 cas asymptomatiques ont été signalés au 31 décembre 2021. Le nombre de cas augmente chaque année. En 2020-2021 en particulier, puis en 2022, le champignon s'est propagé extrêmement rapidement dans les établissements de santé. Cette souche est de plus en plus résistante aux thérapeutiques actuellement disponibles. C'est pourquoi elle inquiète les autorités américaines.
Quelles sont les personnes menacées par Candida auris ?
Cette souche n'est pas dangereuse pour les personnes en bonne santé et ayant un système immunitaire qui fonctionne bien. L'infection a le plus souvent lieu en milieu hospitalier et les patients sont généralement immunodéprimés. Le communiqué précise que les personnes ayant des dispositifs médicaux invasifsinvasifs ou étant obligées de faire des séjours réguliers ou prolongés à l'hôpital sont les plus à risque.
Quels sont les problèmes posés par ce champignon ?
Premièrement, Candida auris est souvent résistant à plusieurs médicaments antifongiques. Les échinocandines représentent le traitement antifongique de référence pour une infection à Candida auris. Mais, chez certains patients, il s'est avéré que ce traitement n'a pas fonctionné. Le nombre de cas résistants a triplé durant l'année 2021.
Deuxièmement, Candida auris est très contagieuxcontagieux. Il se propage facilement et rapidement dans les établissements de santé. Le CDC considère la propagation géographique des cas comme « préoccupante ».
Troisièmement, Candida auris provoque des infections graves chez des patients déjà fragiles. Le taux de mortalité est élevé.
Quelles sont les mesures prises par le CDC ?
Pour essayer de limiter l'impact de Candida auris, le CDC a décidé de mettre en place plusieurs actions :
- une surveillance accrue et continue des cas ;
- un élargissement des capacités des laboratoires : alors que seulement 7 laboratoires disposaient de la capacité de test, ils seront désormais 26 ;
- la mise à disposition de tests de diagnosticdiagnostic plus rapides ;
- le rappel des bonnes pratiques générales de prévention et de contrôle des infections.
Le dépistagedépistage représente un élément clef de la stratégie. En identifiant les patients porteurs, on peut prévenir la propagation du champignon aux autres patients.
Le communiqué conclut en précisant qu'il est possible que le champignon se soit développé à cause de la pressionpression exercée sur les systèmes de santé durant la pandémiepandémie de Covid-19Covid-19. Il représente désormais une priorité de santé publique aux États-Unis comme dans le monde.
