Les démences, dont la maladie d'Alzheimer est la plus fréquente, demeurent sans traitement curatif. Elles concernent plus de 55 millions de personnes dans le monde. Chaque année, 10 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués. Une récente étude a développé un score novateur basé sur 11 facteurs de risque majeurs. Cette approche surpasse les indices existants et permet une détection précoce, ouvrant ainsi la voie à une meilleure prise en charge.
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Les démences sont des maladies affectant le cerveau et altérant la mémoire, la pensée et l'aptitude à réaliser les tâches de tous les jours. La maladie d'Alzheimer est la démence la plus connue et la plus fréquente. Elle est à l'origine de 60 à 70 % des démences. Actuellement, il n'existe pas de traitement permettant de guérir les démences. Mais une prise en charge précoce permet de ralentir la progression de la maladie et de contrôler les symptômes. D'où l'intérêt d'un diagnostic le plus précoce possible. Une équipe a étudié de près les facteurs de risquefacteurs de risque de développer une démence, leurs résultats ont été publiés dans le British Medical Journal Mental Health.
L'objectif de l'étude
L'objectif des auteurs est de développer et de valider un nouveau score permettant d'identifier les patients à risque de développer une démence pour une meilleure prise en charge. Pour cela, ils ont pu avoir accès à deux cohortescohortes de patients britanniques. La première de 176 611 personnes a permis de bâtir le test. La seconde de 44 151 personnes a été utilisée pour valider le test. Un troisième groupe plus restreint de patients (2 934 personnes) a permis de réaliser une seconde validation. D'un point de vue statistique, c'est la régression Cox Lasso qui a été sélectionnée par les auteurs. Lors de ce travail, 28 facteurs de risque différents ont été testés.
Les facteurs de risque les plus pertinents
Voici les 11 facteurs de risque identifiés par les auteurs grâce à la première cohorte :
- l'âge ;
- le niveau d'éducation ;
- les antécédents parentaux de démence ;
- la privation matérielle ;
- les antécédents de diabète ;
- les antécédents d'accidentsaccidents vasculaires cérébraux ;
- les antécédents de dépression ;
- les antécédents d'hypertensionhypertension ;
- les antécédents d'hypercholestérolémiehypercholestérolémie ;
- être un homme ;
- vivre seul.
Ces éléments ont pu être validés dans la seconde cohorte et dans le troisième groupe de manière statistiquement significative. Comparé aux autres scores de risque de démence actuellement disponibles (l'indice de risque de la maladie d’Alzheimer de l'université nationale australienne, le score finlandais des facteurs de risque cardiovasculaire, du vieillissement et de la démence, le score britannique de risque de démence), le score développé par les auteurs était plus performant pour prédire le risque de démence chez les patients. Il s'agit donc d'un outil facile à utiliser qui apporte un plus pour identifier les groupes à risque et les prendre en charge précocement.
