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Également appelée fosfonomycine ou phosphomycine, la fosfomycine est un antibiotique bactéricide produit par différentes
espèces de bactéries du genre Streptomyces. Elle appartient à la famille des
acides phosphoniques. Elle peut être utilisée sous forme de dose unique et en première intention, dans la prise en charge de la grande majorité des
infections urinaires basses non compliquées de la femme jeune.
Comment agit la fosfomycine ?
La fosfomycine agit par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne. En effet, cet antibiotique inhibe une
enzyme essentielle à la fabrication de l'acideacide N-acétylmuraminique, l'un des constituants essentiels de cette paroi. Comme la fosfomycine est assez mal absorbée au niveau digestif, elle est le plus souvent administrée par voie parentérale.
Des contre-indications ou précautions ?
Compte tenu de son administration en dose unique, la tolérance est bonne. Elle est toutefois contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère.
Sources :
Manuel Merck - 4e édition
Fiches de
transparence, Médicaments anti-infectieux en
pathologies communautaires, Afssaps, 2004
Propriétés pharmacologiques de la fosfomycine
La fosfomycine possède un mécanisme d'action unique et spécifique, qui la distingue d'autres antibiotiques. Elle cible l'UDP-N-acétylglucosamine-3-oénolpyruvyle transférase, une enzyme cléenzyme clé qui intervient très tôt dans le processus de biogenèse de la paroi cellulaire des bactéries. Ce mécanisme contribue à son efficacité contre une large gamme de bactéries, y compris plusieurs souches résistantes aux médicaments traditionnels.
Administration et formulations disponibles
Disponible sous plusieurs formes, la fosfomycine est administrée en granulés pour suspension orale, en infusioninfusion intraveineuse ou en poudre pour solution injectable, répondant ainsi aux besoins variés des patients et aux spécificités des infections traitées.
Applications cliniques de la fosfomycine
Outre son usage prééminent dans le traitement des infections urinairesinfections urinaires, la fosfomycine est également efficace pour traiter des infections de la peau, des os et des poumonspoumons, et pourrait s'avérer utile dans le traitement des infections causées par des bactéries multirésistantes.
Sécurité et effets secondaires
Les effets secondaires de la fosfomycine sont généralement légers et passagers. Les plus courants incluent des troubles gastrogastro-intestinaux tels que nausées et diarrhéediarrhée, et des réactions cutanées. Cependant, grâce à sa bonne tolérance générale et à la possibilité d'ajuster les doses en fonction des besoins individuels des patients, la fosfomycine reste une option précieuse dans l'arsenal thérapeutique antibactérien.
Recherches en cours et perspectives d'avenir
La recherche continue sur la fosfomycine vise non seulement à améliorer son efficacité et à réduire ses effets secondaires, mais aussi à développer de nouvelles formulations qui pourraient étendre son utilisation à d'autres infections bactériennes complexes. Les études en cours examinent par exemple l'utilisation de la fosfomycine en combinaison avec d'autres antibiotiques pour surmonter la résistancerésistance bactérienne accrue.
Résistance à la fosfomycine et enjeux de santé publique
La résistance aux antibiotiques est un problème de santé publique croissant, et la fosfomycine fait partie des traitements surveillés de près. Les stratégies pour limiter le développement de résistances incluent la restriction de son utilisation aux cas où elle est vraiment nécessaire et la conduite régulière d'études de surveillance pour évaluer son efficacité continue contre diverses souches bactériennes.
Champ lexical : phosphomycine | fosfonomycine
