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La procréation médicalement assistée (PMA) ou assistance médicale à la procréation est proposée aux couples rencontrant des problèmes d'infertilité. En France, la PMA est réservée aux couples hétérosexuels.
Les différentes méthodes de la PMA
La PMA utilise plusieurs techniques :
- le don de gamètes (spermatozoïdes ou ovocytes) ou d'embryon ;
- la stimulation ovarienne, pour favoriser la maturation des folliculesfollicules et provoquer l'ovulationovulation ;
- l'insémination artificielleinsémination artificielle : elle consiste à injecter le spermesperme du conjoint dans l'utérusutérus au moment de l'ovulation ; souvent, la femme a eu une stimulation ovarienne au préalable ;
- la fécondation in vitro : au laboratoire, les ovocytes prélevés par ponctionponction transvaginale sont mis en contact avec les spermatozoïdes, la patiente ayant subi auparavant une stimulation ovarienne. Après la fécondationfécondation et les premières divisions cellulaires, des embryons (deux ou trois) sont transférés dans l'utérus. Les embryons non-implantés peuvent être congelés. L'ICSIICSI est une méthode de fécondation in vitrofécondation in vitro dans laquelle le spermatozoïde est injecté directement dans le cytoplasmecytoplasme de l'ovocyte ; actuellement, plus de la moitié des fécondations in vitro se font par ICSI.
