L’impression 3D, l’une des clés de la médecine de demain

Il y a peu, cela aurait presque relevé de la science-fiction. Or, depuis quelques années, les ingénieurs ont repris le principe des imprimantes jet d’encre pour en créer de nouvelles, plus sophistiquées, capables de façonner des objets en relief par empilement de couches. Au lieu d'encre, c'est de plastiqueplastique, de métalmétal ou de plâtreplâtre qu'il s'agit. C'est ce que l'on appelle l'impression 3D.

Le principe ne se limite pas aux travaux de constructionconstruction. Les biologistes commencent à s'emparer du procédé et avec succès. Ainsi, il devient possible de former le moule d'une oreille en cartilage ou un implant crânien pour les personnes ayant subi un violent traumatisme à la tête, entre autres. Une véritable révolution en médecine. Une nouvelle étape pourrait encore être franchie : celui de la conception d'organes entiers.

Will Shu, chercheur à l'université Heriot-WattWatt d'Édimbourg, est l'un des pionniers en la matièrematière. En février dernier, il publiait dans Biofabrication des résultats précisant qu'avec ses collègues, il avait mis au point une imprimante 3D capable de former des amas de cellules souches embryonnaires, sans les abîmer ni les dénaturer. Futura-Sciences est donc allé lui poser quelques questions sur l'avenir de ce procédé.

Ouvrir l’impression 3D aux laboratoires scientifiques

Premier écueil : le prix de fabrication de ces bio-imprimantes. « De tels outils ne sont pas disponibles dans le commerce. Pour notre part, nous avons dû transformer une imprimante 3D classique, prévue pour du plastique. En lieu et place de tout le système adapté pour ce matériaumatériau, nous avons opéré des modifications en installant une microvalve qui contrôle la pressionpression pneumatiquepneumatique. Ainsi, la quantité de cellules déposées est contrôlée précisément, en changeant l'ouverture des buses, la pression induite ou le temps d'ouverture de la valve. »

Mais ce genre de prototype a un coût et demande du temps et de la technique. Toutes les équipes de biologie et de médecine n'ont pas encore investi dans ce type de machine. « Je pense que le bioprinting a déjà pris une place importante dans certains laboratoires. Mais l'une des façons de le généraliser davantage serait de laisser à la disposition des biologistes les secrets de fabrication », ajoute le chercheur écossais. Une façon d'inciter certains scientifiques à apporter des améliorations majeures.

Voici le prototype utilisé par Will Shu et son équipe pour imprimer des cellules souches en 3D. ©  Will Shu, Biofabrication

L’impression d’organes entiers, rêve ou réalité ?

Bien que les progrès soient jusque-là déjà conséquents, l'enjeu suprême, qui consiste à imprimer un organe humain entier et fonctionnel, relève encore du fantasme. Un rêve à portée de main pour Will Shu. « Je pense qu'il sera possible de créer des organes solidessolides par impression 3Dimpression 3D. On peut déjà fabriquer des tissus en relief, que ce soit un cœur, un rein ou un foie, mais à petite échelle. » Oui mais voilà, dans cet exercice, c'est bien la taille qui compte... et qui pose problème.

« Pour concevoir un organe de grande taille, nous devons résoudre le problème d'impression de structures vasculaires complexes, qui assureraient les échanges nutritionnels à l'échelle de tous les tissus, de manière à leur assurer une viabilité sur le long terme. » Les moyens actuels n'ont pas encore permis d'en arriver à ce stade, « mais des groupes de recherche aux États-Unis, en Europe et au Japon progressent dans ce sens-là, notamment en utilisant des techniques d'impression par laserlaser ou par jet d'encre », poursuit Will Shu.

Le début de l’éternité ?

On saisit assez bien les répercussions que cela aurait sur notre vie quotidienne, et particulièrement en médecine régénérative. Le prélèvement de quelques cellules souches d'un patient mises en culture et imprimées au bon format permettrait, dans un laps de temps réduit, de recréer un organe entier et fonctionnel que l'on pourrait insérer sans risque de rejet, dans le but de remplacer des tissus défaillants, du fait de l'âge ou de maladies. C'est aussi une façon de s'affranchir d'un autre problème : celui du don d’organes. Les receveurs sont plus nombreux que les donneurs, il y a donc un déficit à combler. 

Est-ce un pas vers la vie éternelle ? « Remplacer des organes endommagés par des nouveaux, régénérés, aiderait à étendre l'espérance de vie, mais je ne pense pas que le principe à lui seul mène à l'immortalité », conclut le chercheur. En effet, tous les problèmes ne pourront être réglés par une simple imprimante. Par exemple, le cerveau est typiquement une pièce qui ne peut être recréée à l'identique. Les souvenirs, les traits de personnalité ou plus généralement l'esprit qui caractérisent une personne ne passent pas d'un cerveau à l'autre. À quoi bon vivre dans un corps tout neuf si l'on a perdu la tête ?